Email*
Inserire codice ricevuto via email
Nome e cognome*
Data di nascita*
Luogo di nascita*
Codice Fiscale*
Legale rappresentante di*
Ragione sociale*
Sede Legale - Città - CAP*
Partita iva*
Codice fiscale ditta*
CHIEDE di essere iscritto all’Albo Fornitori del SISTEMA CNA TOSCANA CENTRO, per le seguenti Categorie Merceologiche (possibilità scelta multipla) :*
Dichiaro che : (Compilare campo A - B o C corrispondente)
A. Che l’Impresa è iscritta alla Camera di Commercio e/o nell'albo imprese artigiane della provincia per attività corrispondente a quella per cui si richiede l'iscrizione all'Albo dei Fornitori
Provincia iscrizione camera di commercio
Numero iscrizione REA
B. Che l’Impresa non è iscritta alla Camera di Commercio, ma con attività prevalente corrispondente a quella per cui si richiede l'iscrizione all'Albo dei Fornitori
Codice ateco
C. Che l’Impresa è iscritta al seguente albo professionale
che l’Impresa non è destinataria di sanzioni amministrative, ai sensi del D. Lgs. n.231 del 08/06/2001, non si trova in stato di liquidazione, non è stata sottoposta nell'ultimo triennio a procedure esecutive o concorsuali, né ha presentato domanda di concordato;*
di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore di se stesso e/o dei lavoratori;*
che il fatturato globale dell’Impresa in ciascuno degli ultimi tre esercizi è il seguente:
Inserire fatturato annuale degli ultimi 3 anni
ANNO 2020
ANNO 2021
ANNO 2022
che il numero medio annuo degli addetti dell’Impresa negli ultimi tre esercizi è pari a:*
che l'impresa è in possesso delle seguenti certificazioni di qualità (allegare copia certificato vigente)
di aver preso visione, letto ed integralmente accettato senza condizione o riserva alcuna il contenuto del REGOLAMENTO ACQUISTI E QUALIFICAZIONE FORNITORI SISTEMA CNA TOSCANA CENTRO approvato dalla Direzione Territoriale CNA TOSCANA CENTRO in data 19/05/2023;*
di essere alla data odierna regolarmente associato/non associato a CNA TOSCANA CENTRO conformemente allo statuto vigente, in regola con il pagamento delle quote associative e per eventuali servizi utilizzati;*
di impegnarsi nel caso in cui dovessero intervenire variazioni, rispetto sia a quanto dichiarato sia ai certificati inviati, a darne immediata comunicazione a CNA TOSCANA CENTRO;*
che per la ricezione di ogni eventuale comunicazione l’Impresa richiede di utilizzare i seguenti dati di contatto
Nome cognome contatto*
Telefono*
Cellulare*
E-mail*
E-mail di Posta Elettronica Certificata (PEC)
CNA TOSCANA CENTRO si riserva di effettuare verifiche su quanto dichiarato e l'opportunità di chiedere ulteriori certificati, notizie e dati ritenuti utili ai fini dell'iscrizione all'Albo dei fornitori.
Copia del documento di identità del firmatario in corso di validità*
Copia visura camerale aggiornata in corso di validità
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strategico
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